Имплантация

Импланты Dentis

Сегодня существует большое количество компаний, которые производят материалы и инструменты для дентальной имплантации. Dentis — один из известных брендов во всем мире. Компания производитель из Южной Кореи давно зарекомендовала себя среди стоматологов. Имплантаты просты в установке и имеют минимум противопоказаний для пациента. Dentis ведет постоянную работу по совершенствованию, а также увеличению модельного ряда имплантатов и комплектующих.

Характеристики

1. Конусовидная форма позволяет наиболее равномерно распределить нагрузку на кость, а значит предупредить рассасывание костной ткани. Импланты прочно фиксируются, ведь внутреннее конусное соединение исключает появление микрозазоров, которые могли бы повлиять на устойчивость системы. Конус должен изготавливаться очень точным, поэтому такие имплантаты производятся только в технологически развитых странах, одной из которых является Южная Корея.
2. Двойная резьба. Благодаря спиральной резьбе титановые стержни достаточно быстро внедряются в костную ткань, при этом оптимально распределяется нагрузка и достигается высокая стабильность конструкции.
3. Сплав титана, из которого изготавливают импланты, высокопрочный и гипоаллергенный, благодаря чему быстро интегрируется в костную ткань.
4. Универсальность. Совместимость с компонентами различных систем (Straumann, Astra, Branemark)делает процесс лечения максимально гибким. Импланты Dentis могут применяться и для двухэтапной, и для одноэтапной имплантации.
5. Совмещение имплантации и наращивания кости. Клинические исследования показали, что при необходимости операция установки может совмещаться с наращиванием костной ткани (синус-лифтингом). Так же эти импланты рекомендуют для случаев, когда требуется сокращение сроков остеоинтеграции.
6. Оптимальное сочетание качества и цены. Компания предоставляет широкий ассортимент моделей, гарантирует надежность и долговечность протезных конструкций, при этом цена на них доступна для среднего класса потребителей.

Двухэтапный (отсроченная нагрузка)

На первом этапе устанавливается только имплантат, максимум с формирователем десны. Когда искусственный корень приживется в кости (через 3-6 месяцев), изготавливают и устанавливают постоянную протезную конструкцию.

Классический протокол используется в сложных случаях, когда преждевременная нагрузка противопоказана из-за высокого риска отторжения конструкции. Считается наиболее надежным и проверенным.

Одноэтапный (немедленная нагрузка)

Протокол позволяет зафиксировать временную коронку, мост или полный протез на имплантах сразу после их вживления в кость (на 1-7 день). Пациент ходит с временными зубами 3-6 месяцев, после чего осуществляется постоянное протезирование.

Методика применяется при восстановлении передних зубов и полном протезировании челюсти All-on-4 (All-on-6).

Для протокола могут использоваться монолитные одноэтапные или компрессионные двусоставные имплантаты для немедленной нагрузки.

Протоколы имплантации

Классическая

Каждый отсутствующий зуб заменяется титановым штифтом. На одну челюсть ставится минимум 8 имплантатов. Классическая методика восстановления беззубой челюсти предпочтительна для пациентов, однако требует достаточного объема кости. Чтобы избежать обширной костной пластики при сильной атрофии кости, применяются альтернативные методы полной имплантации.

All-on-4

Все-на-4 имплантах. Альтернативный протокол, разработанный компанией Nobel Biocare для восстановления беззубой челюсти при недостаточных объемах костной ткани. По технологии, поддержка полного несъемного протеза осуществляется 4 титановыми стержнями, 2 из которых вживляются под углом в дистальных (боковых) отделах челюсти, а еще 2 – во фронтальном. Методика предполагает немедленную нагрузку имплантов в день операции. Метод рекомендован пожилым людям или пациентам с ограниченным бюджетом на лечение.

All-on-6

Все-на-6 имплантах. Принцип установки имплантов по технологии Все-на-6 идентичен All-on-4. В систему добавляются 2 дополнительных штифта для повышения стабильности конструкции. Методика рекомендуется молодым пациентам с широкой челюстью и предпочтительна для верхней челюсти, где кость более рыхлая.

Скуловая

Методика протезирования верхней челюсти в условиях критического недостатка костной ткани и невозможности применения протокола All-on-4. Стабилизация протезной конструкции осуществляется на длинных штифтах 3-6 см, которые интегрируются в скуловую кость черепа.

Базальная

В кость вживляются базальные имплантаты с широкой резьбой. Такая конструкция резьбы позволяет зафиксировать титановый штифт в области кортикальной пластинки альвеолярной кости, не подверженной атрофии. Методика имеет множество противопоказания, поэтому применяется редко.

Методики имплантации при полном отсутствии зубов

• Осмотр пациента в клинике и диагностика.

Стандартное обследование включает ортопантомограмму, в некоторых случаях – компьютерную томографию (для полной имплантации). Рентгеновский снимок позволяет врачу определить толщину костной прослойки, близость анатомических структур, выявить противопоказания к операции.

Из дополнительных анализов – биохимический анализ крови (уровень глюкозы, аллергены, факторы свертываемости и др.).

• Моделирование лечения.

Планирование лечения проводится в специальной компьютерной программе на основании томографических снимков челюсти. Программа позволяет точно подобрать параметры имплантатов, их положение в кости, изготовить временную протезную конструкцию.

• Подготовка полости рта.

Перед проведением имплантации необходимо вылечить острые инфекционные заболевания полости рта, устранить источники инфекции (кариес, воспалительные процессы в деснах и корнях), провести профессиональную гигиену полости рта.

• Хирургическая установка имплантов.

В назначенный день проводится хирургическая операция по вживлению искусственных корней. Операция проводится под общей анестезией от 30 мин до 2 часов.

Хирургический этап протекает по-разному, в зависимости от выбранной методики:

• Классическая. Устанавливается имплантат с заглушкой, накладываются швы. Через 7 дней швы снимаются.
• Одноэтапная. Устанавливается имплантат с формирователем десны, через 1-7 дней – ставится облегченная коронка или несъемный протез на временных абатментах.
• Одномоментная. Удаляется сломанный зуб и на его место сразу вживляется имплантат. Одномоментная установка имплантата может проводиться по одноэтапной или классической двухэтапной методике.

• Постоянное протезирование.

Через 3-6 месяцев делается повторный снимок челюсти. Если остеоинтеграция искусственных корней завершена, снимаются слепки для постоянного протеза. Через 7 дней пациенту устанавливают постоянную конструкцию из керамокомпозита, металлокерамики или циркония на постоянных абатментах.

Этапы имплантации

Хотя существуют технологии, которые позволяют провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани, в некоторых случаях она необходима.

При сильной атрофии костной ткани по ширине  (истонченная костная прослойка не позволяет вживить имплантат).

Возможные решения:

• При ширине гребня более 3 мм проводится расщепление альвеолярного гребня с добавлением костной стружки и одновременной установкой имплантатов.
• При ширине менее 3 мм может потребоваться пересадка костного блока, в взятого у самого пациента.

Недостаточная высота кости в области верхнечелюстных синусов (гайморовых пазух).

Возможные решения:

• Проводится синус-лифтинг – наращивание альвеолярной кости с поднятием дна гайморовой пазухи. Операция может проводится открытым или закрытым способом с одновременной установкой имплантатов и без.
• Если при проведении костной пластики невозможно одновременно установить титановые корни, имплантация откладывается на 6-12 месяцев до восстановления необходимых параметров кости.

Противопоказания к установке имплантов.

Имплантация невозможна, если у пациента диагностированы абсолютные противопоказания к хирургической операции:

• плохая свертываемость крови,
• онкология,
• иммунодефицит,
• серьезные неврологические отклонения.

При других заболеваниях и состояниях организма необходима консультация врача-имплантолога.

Костная пластика перед имплантацией